Qu-est ce que l'incontinence urinaire ?
L’incontinence urinaire, définie comme une perte involontaire d’urine, est un trouble courant qui touche aussi bien les hommes que les femmes, avec une prévalence accrue chez les personnes âgées. Elle peut affecter significativement la qualité de vie, mais des solutions existent pour améliorer ou résoudre ce problème.
Les types d’incontinence urinaire
L’incontinence peut se présenter sous différentes formes :
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Incontinence d’effort : survient lors d’activités augmentant la pression abdominale, comme la toux, le sport ou le rire.
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Incontinence par urgence (impériosité) : besoin soudain et intense d’uriner, souvent lié à une hyperactivité de la vessie.
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Incontinence mixte : association des symptômes d’effort et d’impériosité.
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Incontinence par regorgement : vessie trop pleine due à un obstacle ou une faiblesse musculaire.
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Incontinence fonctionnelle : causée par des facteurs externes comme une mobilité réduite ou des troubles cognitifs.
Les causes
L’incontinence urinaire peut avoir diverses origines :
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Chez les femmes : accouchement, ménopause, interventions chirurgicales pelviennes.
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Chez les hommes : pathologies prostatiques (hypertrophie bénigne, cancer).
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Autres causes : infections urinaires, troubles neurologiques (sclérose en plaques, Parkinson), effets secondaires de certains médicaments.
Les démarches diagnostiques
Le diagnostic repose sur :
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Une anamnèse détaillée (antécédents médicaux, symptômes, impact sur la vie quotidienne).
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Un examen clinique pour évaluer la tonicité musculaire et détecter d’éventuelles anomalies pelviennes.
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Des examens complémentaires : analyse d’urine, cystoscopie, examens urodynamiques.
Les traitements
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Approches non invasives : rééducation périnéale, modifications du mode de vie (gestion des apports hydriques, perte de poids).
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Médicaments : pour traiter l’hyperactivité vésicale ou améliorer la tonicité musculaire.
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Chirurgie : pose de bandelettes sous-urétrales, neuromodulation, implantation de sphincters artificiels pour les cas plus complexes.
